Μια νέα μελέτη που αξιολογήθηκε από ομοτίμους προειδοποιεί ότι η μεγάλη εξάρτηση από τις αξονικές τομογραφίες στις ΗΠΑ θα μπορούσε να προκαλέσει δεκάδες χιλιάδες μελλοντικές περιπτώσεις καρκίνου. Η πολυκεντρική μελέτη μοντέλλου διεξήχθη από τη Δρ Rebecca Smith-Bindman του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια, στο Σαν Φρανσίσκο. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό JAMA Internal Medicine.

Η μελέτη προβλέπει ότι η χρήση CT από μόνη της θα συσχετιστεί τελικά με περίπου 102.700 μελλοντικούς καρκίνους το 2023. Εάν οι τρέχουσες τάσεις στη χρήση και τη δοσολογία συνεχιστούν για δεκαετίες, οι καρκίνοι που σχετίζονται με την CT θα μπορούσαν τελικά να αντιπροσωπεύουν έως και το 5% των ετήσιων διαγνώσεων στις ΗΠΑ, εκτιμούν οι συγγραφείς.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από το UCSF International CT Dose Registry, το οποίο περιλαμβάνει περίπου 121.000 εξετάσεις από 143 τοποθεσίες σε 20 πολιτείες. (πρβλ. radiology.ucsf.edu) Ανακατασκεύασαν συγκεκριμένες δόσεις ανά όργανο, ανά ηλικία, φύλο και τύπο εξέτασης και στη συνέχεια τις κλιμάκωσαν σε εθνικά σύνολα περίπου 93 εκατομμυρίων αξονικών τομογραφιών που πραγματοποιήθηκαν σε 62 εκατομμύρια ασθενείς το 2023. Χρησιμοποιώντας το εργαλείο RadRAT του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου και τα μοντέλα κινδύνου BEIR VII, η ομάδα προέβλεψε δια βίου καρκίνους που σχετίζονται με την ακτινοβολία.

Οι μελέτες του 2023 προβλέπουν περίπου 102.700 μελλοντικούς καρκίνους. Οι ενήλικες αντιπροσωπεύουν περίπου το 91% (93.000 περιπτώσεις), αν και ο κίνδυνος ανά εξέταση είναι υψηλότερος στα παιδιά, ιδιαίτερα στα βρέφη. Σύμφωνα με τους τύπους καρκίνου, ο καρκίνος του πνεύμονα (≈22.400 περιπτώσεις) οδηγεί, ακολουθούμενος από καρκίνο του παχέος εντέρου (≈8.700), λευχαιμία (≈7.900) και καρκίνο της ουροδόχου κύστης (≈7.100). Για τις γυναίκες, ο καρκίνος του μαστού βρίσκεται στη δεύτερη θέση (5.700 ≈).

Ανά τύπο εξέτασης, η αξονική τομογραφία κοιλίας και πυέλου έχει το μεγαλύτερο ποσοστό στους ενήλικες (≈37.500 ή ~37%), ακολουθούμενη από την αξονική τομογραφία θώρακα (≈21.500). Στα παιδιά, η αξονική τομογραφία του κεφαλιού σχετίζεται με το υψηλότερο προβλεπόμενο ποσοστό καρκίνου (≈5.100 συνολικά, συμπεριλαμβανομένων ≈3.500 περιπτώσεων καρκίνου του θυρεοειδούς). Η μελέτη τόνισε επίσης ότι τα πολυφασικά κοιλιακά / πυελικά πρωτόκολλα αυξάνουν σημαντικά τη δόση ακτινοβολίας, αν και πολλές ενδείξεις θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν με μονοφασική απεικόνιση.

Ωστόσο, οι συγγραφείς επεσήμαναν αρκετούς περιορισμούς της μελέτης τους. Οι προβλέψεις βασίζονται σε γραμμικά μοντέλλα κινδύνου χωρίς κατώφλι (LNT) που βασίζονται σε ιστορικές κοόρτες, όπως οι επιζώντες της ατομικής βόμβας. Αν και αυτό είναι σύνηθες στην επιδημιολογία ακτινοβολίας, είναι μια έμμεση παρέκταση. Το μητρώο περιλαμβάνει ένα ευρύ αλλά όχι εξ ολοκλήρου εθνικό δείγμα και τα δεδομένα δόσεων CT από το 2018-2020 ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζουν τις τελευταίες εξελίξεις στην τεχνολογία μετριασμού των δόσεων.

Οι αναλύσεις ευαισθησίας έδωσαν ένα ευρύ φάσμα εκτιμήσεων, από περίπου 80.000 έως 127.000 περιπτώσεις καρκίνου, υπογραμμίζοντας την αβεβαιότητα της κεντρικής πρόγνωσης. Η μελέτη δεν είναι εντελώς αντίθετη με τις εξετάσεις CT. Αντ’ αυτού, απαιτεί μια πιο συνετή εφαρμογή: την εξάλειψη των διαδικασιών απεικόνισης χαμηλού οφέλους, τη μείωση των πρωτοκόλλων πολλαπλών φάσεων και την τυποποίηση της ελαχιστοποίησης της δόσης, ειδικά σε παιδιατρικές περιπτώσεις. «Η αξονική τομογραφία συχνά σώζει ζωές», τόνισαν οι συγγραφείς, αλλά ο εθνικός όγκος και τα επίπεδα δόσεων υποδηλώνουν μια «μη αμελητέα επιβάρυνση σε επίπεδο πληθυσμού» που δεν πρέπει να αγνοηθεί.

ΣΧΕΤΙΚΑ:

Η Pfizer «καλωσορίζει» την έκκληση του Trump για διαφάνεια – Transition News

Η Φλόριντα παραδέχεται ότι τα εμβόλια είναι πολύ επικίνδυνα για να τα επιβάλει – Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ψηφίζει για να τα καταστήσει μόνιμα σε 12 ημέρες

ΝΕΑ: Long COVID φάρσα; Ερευνητές του Yale βρίσκουν συμπτώματα που προκαλούνται από «τοξική» πρωτεΐνη ακίδας εμβολίου